ДЕТСКИЙ САЙТ

Всем о детях

 
Пятница, 26 мая, 2017 Кыргызстан: 22:52:11

Дети Кыргызстана

Во имя мира
Вопросы миротворчества в различных сферах жизни общества

Говорят дети...

Ира, 9 лет и
Маша, 9 лет

Профессия тяжелая, потому что нужно все время сидеть на диете и быстро снимать с себя одежду. (Манекенщица )
 

А что говорят ваши детки?

Самое популярное
Фотогалерея

Все фотографии

Главная Дети и право Нормативно-правовые акты Министерств КР Приказ Минздрава КР от 1 апреля 2009 года N 163

Дети должны жить в семье

PDF Печать E-mail
(0 голоса, среднее 0 из 5)

г.Бишкек
от 1 апреля 2009 года N 163

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
О сапплементации витаминно-минеральной пищевой добавкой "Гулазык" детям в возрасте от 6 до 24 месяцев в Таласской области

В целях укрепления иммунного статуса детского населения, снижения заболеваемости и смертности детей раннего возраста и достижения быстрого искоренения железодефицитной анемии среди указанного контингента детей приказываю:
1. С мая 2009 г. начать сапплементацию витаминно-минеральной пищевой добавкой "Гулазык" детям в возрасте от 6 до 24 месяцев в Таласской области.
2. В целях максимального охвата детей в возрасте от 6 до 24 месяцев сапплементацией "Гулазык":
2.1. создать рабочую группу по подготовке, координации программы по сапплементации "Гулазык" детям в возрасте от 6 до 24 месяцев (приложение 1);
2.2. рабочей группе разработать план мероприятий по мониторингу и оценке программы по сапплементации "Гулазык" до 01.05.2009 г.;
2.3. организовать проведение переписи детского населения силами медицинских работников "от дома к дому" и представить сведения о численности детей в возрасте от 6 до 24 месяцев, наблюдающихся на уровне ЦСМ, ГСВ и ФАПов к 30 апреля 2009 г.
3. Утвердить:
3.1. план распределения (приложение 2);
3.2. краткую информацию о "Гулазык" и инструкцию по его использованию (приложение 3);
3.3. план мероприятий по социальной мобилизации населения (приложение 4);
3.4. график проведения областных семинаров для медицинских работников Таласской области (приложение 5);
3.5. программу семинаров и список тренеров (приложение 6);
3.6. "Журнал регистрации и раздачи "Гулазык" на уровне ГСВ/ФАП" (приложение 7).
4. Директорам НЦОМиД (Узакбаев К.А.), РЦРЗиИТ (Китарова Г.С.), ДГСЭН (Исаков Т.Б.), ДЛОиМТ (Курманов Р.А.), РЦУЗ (Айтмурзаева Г.Т.), ректору КГМИПиПК (Чубаков Т.Ч.), координатору здравоохранения Таласской области (Торобекова Г.Ж.) обеспечить участие специалистов в процессе подготовки и проведения сапплементации "Гулазык" детям в возрасте от 6 до 24 месяцев, согласно приложения 1.
5. Координатору здравоохранения Таласской области (Торобекова Г.Ж.) обеспечить проведение сапплементации "Гулазык" детям в возрасте от 6 до 24 месяцев.
6. Расходы, связанные с проведением сапплементации "Гулазык", отнести за счет средств ЮНИСЕФ.
7. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя министра Каратаева М.М.

Министр здравоохранения
Кыргызской Республики М.Мамбетов

Приложение 1

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Кыргызской Республики
от 1 апреля 2009 года N 163

СОСТАВ
Рабочей группы по подготовке, координации программы по сапплементации "Гулазык" детям
в возрасте от 6 до 24 месяцев

Общее руководство рабочей группой: Каратаев М.М., заместитель министра.

Члены рабочей группы:

1. Сагынбаева Д.З. начальник УОМП;
2. Тоялиева Э.А. главный специалист УОМП;
3. Алдашева Д. координатор ПМСП;
4. Узакбаев К.А. директор НЦОМиД;
5. Мамырбаева Т.Т. зав. отделом питания НЦОМиД;
6. Токтосунова С.Б. доц. кафедры педиатрии КГМИПиПК;
7. Джанкорозова М.К. начальник отдела лекарственного обеспечения
ФОМС;
8. Кулушева Г.А. зам. председателя фармкомитета при ДЛОиМТ;
9. Козубаева Г. консультант отдела доказательной медицины,
РЦРЗиИТ;
10. Нажимидинова Г.Т. руководитель Центра ИВБДВ;
11. Ильязова А. специалист по коммуникациям РЦУЗ;
12. Стамкулов О. начальник отдела гуманитарной помощи ДЛОиМТ.

Приложение 2

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Кыргызской Республики
от 1 апреля 2009 года N 163

ПЛАН РАСПРЕДЕЛЕНИЯ
"Гулазык" по Таласской области

Общее количество "Гулазык" предназначенных для детей в возрасте от 6 месяцев до 24 месяцев по Таласской области - 3336036 (пакетиков).
Распределение по районам (пакетиков):
- Таласскому - 912813;
- Карабуринскому - 886545;
- Манасскому - 400587;
- Бакайатинскому - 617298;
- по г.Талас - 538494.
Остаток "Гулазык" в количестве 300000 пакетиков будут направлены по согласованию в Министерство труда и социальной защиты.

Механизм распределения "Гулазык"
- Витаминно-минеральная пищевая добавка "Гулазык" завозится одномоментно на склад ДЛОиМТ.
- Из ДЛОиМТ "Гулазык" доставляется в областной ЦСМ г.Талас.
- Вывоз "Гулазык" из областного ЦСМ в районные ЦСМ осуществляется 2 раза в год.
- Старшая медсестра ЦСМ района каждые 2 месяца выдает "Гулазык" старшим медсестрам ГСВ в зависимости от количества детей в возрасте от 6 до 24 месяцев, проживающих в районе обслуживания.
- Старшие медсестры ГСВ осуществляют выдачу "Гулазык" семейным медсестрам ГСВ и фельдшерам на основании "Журнала регистрации и раздачи "Гулазык" на уровне ГСВ/ФАП" (приложение 7).
- Родители, получившие "Гулазык", расписываются в вышеуказанном журнале.
- Отчетность осуществляется на уровне ЦСМ областного и районного уровня на основании Приложения 7 приказа МЗ КР N 382 9.09.2005 ежеквартально.
- На уровне ГСВ/ФАП отчетность осуществляется на основании "Журнала регистрации и раздачи "Гулазык" на уровне ГСВ/ФАП" (приложение 7) ежемесячно.

Приложение 3

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения
Кыргызской Республики
от 1 апреля 2009 года N 163

КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ
о "Гулазык" и инструкция по его использованию

Министерство здравоохранения Кыргызской Республики для профилактики анемии у детей в возрасте 6-24 месяцев через ГСВ/ФАП бесплатно распространяет "Гулазык".
"Гулазык" - это пищевая добавка в виде порошка, в состав которого входят: железо, цинк, фолиевая кислота и витамины А и С. Регулярное употребление "Гулазык" восполняет потребности ребенка в железе, цинке, фолиевой кислоте и витаминах А и С, которые необходимы для его здоровья и развития.

Преимущества "Гулазык":
- Микроинкапсулированный фумарат железа имеет меньше побочных эффектов.
- Удобный режим приема. "Гулазык" легко добавляется в пищу, приготовленную дома. Если мама по какой-то причине не дала ребенку "Гулазык" несколько дней, можно продолжать давать "Гулазык" дальше со следующего дня.
- Удобная упаковка. "Гулазык" выпускается в пакетиках, которые содержат 1 дозу на 1 прием.

В каждом пакетике "Гулазык" содержатся:
железа фумарат 12,5 мг,
витамин А (ретинол ацетат) 300 mg,
цинк глюконат 5 мг,
витамин С 30 мг,
фолиевая кислота 160 mg.

Режим дозирования
По 1 пакетику в день не менее 3-4 пакетиков в неделю. Можно давать через день. В упаковке по 30 пакетиков "Гулазык".

Курсовая доза "Гулазык":

Возраст Число пакетиков
6-7 мес. 30
8-9 мес. 30 30
10-11 мес. 30 30 30
12-13 мес. 30 30 30 30
14-15 мес. 30 30 30 30 30
16-17 мес. 30 30 30 30 30 30
18-19 мес. 30 30 30 30 30 30 30
20-21 мес. 30 30 30 30 30 30 30 30
22-23 мес. 30 30 30 30 30 30 30 30 30
Число пакетиков на курс 270 240 210 180 150 120 90 60 30

Очень важно правильное использование "Гулазык". Рекомендации по использованию "Гулазык":
- Приготовить густую еду (например: каша, пюре и др.), которая должна быть не очень горячей, чтобы ее ребенок мог быстро съесть.
- Сразу перед кормлением ребенка смешать все содержимое одного пакетика "Гулазык" с небольшой порцией густой пищи, которую ребенок сможет съесть без остатка за 1 раз.
- Хорошо перемешать и быстро дать съесть ребенку порцию до конца (если еду не съесть быстро, то она может потемнеть и у нее может измениться вкус).
- Докормить ребенка оставшейся частью еды.
- Не давать ребенку чай во время приема пищи и в течение двух часов после приема пищи с "Гулазык", поскольку чай ухудшает всасывание железа, содержащегося в нем. Поить ребенка кипяченой водой или другими напитками.
- Не смешивать "Гулазык" с жидкостью.
- Давать ребенку "Гулазык" как можно чаще в течение недели, но не больше одного пакетика в день.

Побочные действия
В течение нескольких дней после начала употребления "Гулазык" у ребенка может наблюдаться потемнение стула. Редко бывает разжижение стула или незначительный запор.
Появление темного стула, разжижение стула или запор не являются поводом к прекращению приема "Гулазык". Указанные симптомы, которые наблюдаются в первые дни приема "Гулазык", почти всегда проходят через 5-6 дней.
Если диарея интенсивная или сопровождается повышением температуры тела, срыгиванием или рвотой следует дифференцировать с острой кишечной инфекцией.
Токсический эффект элементарного железа наступает при даче на одно кормление 7-12 пакетиков "Гулазыка" ребенку с массой тела 8 кг, то есть из расчета 10-20 мг элементарного железа на 1 кг массы тела ребенка. Передозировка элементарного железа, равная 50 мг на 1 кг массы тела (32 пакетика на одно кормление ребенку с весом 8 кг) приведет к очень тяжелому отравлению.
Таким образом, при даче ребенку по 1 пакетику "Гулазыка" в день, который содержит всего 12,5 мг элементарного железа, что соответствует максимум 1,5 мг на 1 кг массы тела ребенка в возрасте 6 месяцев, практически исключена возможность побочных реакций.
Тяжелая передозировка элементарного железа протекает в 2 фазы.
Ранняя фаза отмечается в течение 30-120 минут после приема железа и проявляется:
- рвотой с примесью крови;
- появлением боли в пояснице;
- диареей;
- потерей сознания;
- шоком;
- нарушением электролитного баланса;
- нарушением свертывания крови.
Затем наступает период кажущегося благополучия. Через 12-48 часов развиваются симптомы, угрожающие жизни ребенка:
- профузная рвота с кровью;
- примесь крови в кале;
- возможна перфорация кишечника;
- коллапс;
- гипогликемия;
- симптомы отека легких;
- судороги, кома.
В конце второй фазы развиваются признаки острой почечной и печеночной недостаточности.

Неотложная помощь при тяжелом отравлении в течение первых часов после приема препаратов железа:
- Дать ребенку молоко и вызвать рвоту (искусственное стимулирование рвоты должно проводиться в присутствии медицинского персонала, из-за опасности аспирации желудочным содержимым);
- больному необходимо дать съесть несколько сырых или полусырых яиц (для создания железо-белкового комплекса);
- промывание желудка 1% раствором бикарбоната соды (для очищения желудка и уменьшения концентрации железа). Промывание желудка опасно проводить позднее одного часа после отравления железом из-за возможного некроза желудка;
- назначение сильного слабительного и очистительная клизма (для удаления препарата железа).

Последующие мероприятия должны включать в себя:
- Проведение симптоматической терапии при развитии шока, дегидратации, кровотечения и поддержание адекватного дыхания;
- госпитализация больного в отделение интенсивной терапии и реанимации и консультация гематолога (токсиколога);
- тяжелое отравление требует в/в капельного введения раствора "Десферала" (дефероксамина), который, связываясь с железом, образует комплексное соединение с последующим выведением его с мочой.

Для профилактики отравлений железосодержащими препаратами необходимо объяснить:
- больным с железодефицитной анемией и родителям опасность отравления препаратами железа;
- приемы оказания первой помощи;
- необходимость хранения всех лекарственных препаратов в недоступном для детей месте.

Приложение 4

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Кыргызской Республики
от 1 апреля 2009 года N 163

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
по социальной мобилизации населения

Мероприятия 2009 год
1 Разработка информационно-образовательного материала для матерей, имеющих детей до 2-х лет:
- календарь для матерей, имеющих детей до 2-х лет для контроля приема "Гулазык";
- буклет для матерей, имеющих детей до 2-х лет;
- книжка-сказка для детей до 2-х лет.
март
2 Разработка методического пособия для волонтеров СКЗ по продвижению "Гулазык" на сельском уровне март
3 Тиражирование информационного материала для матерей и СКЗ апрель
4 Разработка методического пособия для обучения специалистов КУЗ март
5 Проведение ориентационного совещания "Межсекторальное взаимодействие по вопросам внедрения "Гулазык" в г.Талас, 4-х районах Таласской области апрель
6 Обучение специалистов КУЗ (областной уровень) (однодневный семинар) май
7 Обучение 1 руководителя СКЗ, ответственного за вопросы питания и 1 медицинского работника ГСВ/ФАП на районном уровне (однодневный семинар):
- Таласский район
- Манасский район
- Кара-Бууринский район
- Бакай-Атинский район
май
8 Обучение членов Группы действия СКЗ и медицинских работников ГСВ/ФАП на сельском уровне май-июнь
9 Мониторинг внедрения программы на сельском уровне (ежеквартально) СКЗ
10 Свод данных на районном и областном уровнях (ежеквартально) КУЗ

Приложение 5

Утвержден
приказом Министерства
Кыргызской Республики
от 1 апреля 2009 года N 163

ГРАФИК
проведения областных семинаров для медицинских работников Таласской области

Слушатели Число слушателей Дата Место проведения
Областной уровень
1. Директора ЦСМ - 5 человек
2. Заместители директоров ЦСМ - 5 человек
3. Преподаватели учебного центра - 5 человек
15 x 1 группа 13.04.2009 г. г.Талас
Семейные врачи ОЦСМ - 11 чел. 11 x 1 группа 14.04.2009 г. г.Талас
Семейные медицинские сестры
ОЦСМ - 29 человек
Фельдшеры - 9 человек
19 x 1 группа

19 x 1 группа
15.04.2009 г.

16.04.2009 г.
Таласский район
Семейные врачи - 17 чел. 17 x 1 группа 13.04.2009 г. ЦСМ района
Семейные медицинские сестры - 52 человека
Фельдшеры - 11 человек
21 x 1 группа
21 x 1 группа
21 x 1 группа
14.04.2009 г.
15.04.2009 г.
16.04.2009 г.
Кара-Бууринский район
Семейные врачи - 20 чел. 20 х 1 группа 14.04.2009 г. ЦСМ района
Семейные медицинские сестры - 47 человек
Фельдшеры - 5 человек
26 х 1 группа

26 х 1 группа
15.04.2009 г.
16.04.2009 г.
Бакай-Атинский район
Семейные врачи - 13 человек. 13 x 1 группа 18.04.2009 г. ЦСМ района
Семейные медицинские сестры - 48 человек
Фельдшеры - 13 человек
20 х 1 группа
20 х 1 группа
20 х 1 группа
20.04.2009 г.
21.04.2009 г.
22.04.2009 г.
Манасский район
Семейные врачи - 10 человек 10 x 1 группа 18.04.2009 г. ЦСМ района
Семейные медицинские сестры - 33 человек
Фельдшеры - 6 человек
20 х 1 группа

19 х 1 группа
20.04.2009 г.
21.04.2009 г.

Приложение 6

Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения
Кыргызской Республики
от 1 апреля 2009 года N 163

ПРОГРАММА СЕМИНАРОВ
для медицинских работников и список тренеров

1-ая группа Наименование темы
8.00-8.15 Регистрация участников. Цели и задачи семинара
8.15-8.30 Предварительное тестирование
8.30-9.30 Железодефицитная анемия, ситуация в Таласе, последствия анемии. Стратегии борьбы с анемией
9.30-10.00 Рационализация питания детей с целью профилактики анемии
10.00-10.30 Кофе-брейк
10.30-11.00 Рационализация питания детей с целью профилактики анемии (продолжение)
11.00-12.00 "Гулазык", состав, значение витаминов и микроэлементов
12.00-13.00 Сапплементация "Гулазык" детям в возрасте 6-24 месяцев, дозировка и режим приема. Побочные действия. Отравление препаратами железа. Неотложная помощь при отравлениях
13.00-14.00 Обед
14.00-14.15 Демонстрация видео-фильма. Консультирование матерей по сапплементации "Гулазык"
14.15-15.00 Навыки консультирования матерей по сапплементации "Гулазык". Обсуждение видео-фильма
15.00-15.30 Регистрация и раздача "Гулазык" на уровне ГСВ/ФАП. Учетные формы
15.30-16.00 Кофе-брейк
16.00-16.30 Отчетные формы
16.30-16.45 Заключительное тестирование
16.45-17.00 Вопросы-ответы. Обсуждение результатов заключительного тестирования

Список тренеров

NN Фамилия, имя и отчество Место работы и должность
1 Мамырбаева Т.Т. НЦОМиД, зав. отделом питания
2 Нажимидинова Г.Т. НЦОМиД, Центр ИВБДВ, руководитель
3 Токтосунова С.Б. КГМИПиПК, доцент кафедры педиатрии
4 Артыкбаева Ж.К. НЦОМиД, Центр ИВБДВ, тренер
5 Сейдалиева М.Ж. ОУЦ Таласской области, руководитель
6 Сулайманкулова Э. ОУЦ Таласской области, ассистент

Приложение 7

Утвержден
приказом Министерства
здравоохранения
Кыргызской Республики
от 1 апреля 2009 года N 163

Журнал регистрации и раздачи "Гулазык" на уровне ГСВ/ФАП

ЦСМ _____________________ района ГСВ N ____ ФАП __________________
(подчеркнуть фельдшер,
медсестра)
ФИО _____________________

Дата получения Гулазык

Дата получения
Общее количество
Остаток с предыдущего

 

N Дата раздачи Д/адрес
улица
Ф.И. Дата рождения Возраст (мес.) Пакеты (подпись родителей, получивших Гулазык) Если ребенок не принимал, указать причину
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
5
..
30
 
Главная Дети и право Нормативно-правовые акты Министерств КР Приказ Минздрава КР от 1 апреля 2009 года N 163
Что на форуме?

Зайти на форум

Завтра никогда не бывает сегодня! Разве можно проснуться поутру и сказать: «Ну, вот, сейчас, наконец, завтра»?

Алиса из книги Льюис Кэрролл «Алиса в стране чудес»
Дети и право

Дети и правоМеждународное законодательство и законодательство Кыргызской Республики о детях

Ресурсные материалы

Ресурсные материалы по вопросам детей

Проекты

Инновационные проекты и истории успеха по вопросам детей в Кыргызстане

Истории из жизни

Интересные и познавательные истории из жизни детей

Дети в цифрах

Статистические данные по детям в Кыргызстане

Новое на портале

 

WWW.NET.KG

 

 

Портал администрируется Детским фондом ООН в Кыргызской Республике

Размещаемая информация отражает мнение автора и не обязательно позицию ЮНИСЕФ. Правовая информация

Создание сайта

ITEG