ДЕТСКИЙ САЙТ

Всем о детях

 
Среда, 28 июня, 2017 Кыргызстан: 09:41:23

Дети Кыргызстана

Во имя мира
Вопросы миротворчества в различных сферах жизни общества

Говорят дети...

 Юля, 7 лет

Если им предложить мясо тухлое и молоко прокисшее, или хлеб засохший они обычно отказываются. Говорят, что этого не любят. Вот такие они интеллигентные люди. (Аристократы)
 

А что говорят ваши детки?

Самое популярное
Фотогалерея

Все фотографии

Главная Дети и право Нормативно-правовые акты органов местного самоуправления КР Постановление Бишкекского горкенеша от 18 августа 2004 года N 261

Дети должны жить в семье

PDF Печать E-mail
(0 голоса, среднее 0 из 5)

г.Бишкек
от 18 августа 2004 года N 261

ПОСТАНОВЛЕНИЕ БИШКЕКСКОГО ГОРОДСКОГО КЕНЕША ДЕПУТАТОВ
О работе учреждений здравоохранения
г.Бишкек по охране материнства и детства

Медицинская помощь женщинам и детям осуществляется родильными домами NN 1, 2, Городским перинатальным центром, Городской гинекологической больницей, 19 центрами семейной медицины, Поликлиникой студентов, Городской детской клинической больницей скорой медицинской помощи, частично Национальным центром педиатрии и детской хирургии (Республиканской детской клинической больницей и клиникой Кыргызского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии).
В последние годы в связи с некоторым улучшением социально-экономических условий, а также лечебно-профилактической работы лечебных учреждений г.Бишкек, отмечается тенденция к снижению младенческой смертности, увеличение рождаемости и естественного прироста населения.
Для улучшения качества оказания акушерско-гинекологической и педиатрической помощи Бишкекским территориальным управлением Фонда обязательного медицинского страхования и лечебно-профилактическими учреждениями г.Бишкек внедряются клинические протоколы, проводятся семинары и аттестации.
Ежегодно из местного бюджета выделяются денежные средства на бесплатные роды и лечение патологии беременности, питание беременным студенткам. Детям из малообеспеченных семей также из городского бюджета выделяются денежные средства на медикаменты и бесплатное питание. Кроме того, по Дополнительной программе обязательного медицинского страхования дети получают медикаменты по льготным ценам.
Вместе с тем в работе лечебных учреждений имеются проблемы. Во многих лечебных учреждениях материально-техническая база слабая. Учреждения не в полной мере обеспечены мягким и твердым инвентарем. Основной процент эксплуатируемого медицинского оборудования технически устарел, требует ремонта, что сказывается на качестве диагностики и лечения. Средств, выделяемых на капитальный ремонт, недостаточно.
Автотранспорт, выделяемый БТУ ФОМС, не приспособлен для перевозки детского питания. Низкая заработная плата медицинских работников, не вошедших в систему Единого плательщика, приводит к текучести кадров, что может отразиться на качестве медицинского обслуживания.
В целях улучшения качества оказания квалифицированной медицинской помощи женщинам и детям Бишкекский городской Кенеш депутатов постановляет:
1. Информацию рабочей комиссии по подготовке вопроса "Охрана материнства и детства в г.Бишкек" принять к сведению (прилагается).
2. Считать работу лечебных учреждений г.Бишкек по оказанию квалифицированной медицинской помощи и улучшению лечебно-профилактического обслуживания женщин и детей удовлетворительной.
3. Мэрии г.Бишкек:
3.1. изучить и внести на рассмотрение сессии Бишкекского городского Кенеша депутатов вопросы:
- об увеличении расходов на медикаменты с 5,0 сомов до 15,0 сомов на одного больного ребенка;
- о приобретении оборудования и мягкого инвентаря городским клиническим родильным домам NN 1, 2 в сумме 500,0 тыс. сомов;
- о ремонте муфельной печи Городскому перинатальному центру, сумме 500,0 тыс. сомов;
- о приобретении 3-х специализированных автомашин для перевозки молочных продуктов Городской детской молочной кухне, в сумме 480,0 тыс. сомов;
- о доплате в размере 200 сомов врачам акушерам-гинекологам центров семейной медицины и врачам студенческой поликлиники;
- об установлении ежемесячного социального пособия в размере до 1000 сомов малообеспеченным одиноким матерям, среднедушевой доход которых не превышает черты бедности до достижения ребенком 3-летнего возраста;
- о возврате помещения, принадлежащего центру семейной медицины N 9 (бывшая станция скорой медицинской помощи);
- о введении в городских родильных домах дополнительных платных услуг по ведению беременности и родов;
3.2. обратиться в Министерство финансов и Министерство здравоохранения Кыргызской Республики с ходатайством о выделении денежных средств из республиканского бюджета республиканским лечебным учреждениям, находящимся на территории г.Бишкек, на питание каждого больного ребенка в размере 30 сомов.
3.3. Информацию по выполнению данного постановления предоставить в Бишкекский городской Кенеш депутатов к 30.12.04 г.
4. Контроль за выполнением данного постановления возложить на председателя постоянной комиссии Бишкекского городского Кенеша депутатов по здравоохранению, социальной помощи и пенсионному обеспечению Узакбаева К.А. и вице-мэра г.Бишкек Мельничук Н.И.

Председатель Бишкекского
городского Кенеша депутатов З.Кыдыралиев

Приложение
к постановлению Бишкекского
городского Кенеша депутатов
от 18 августа 2004 года N 261

ИНФОРМАЦИЯ
о работе учреждений здравоохранения г.Бишкек
по охране материнства и детства

В целях подготовки планового вопроса на сессию Бишкекского городского Кенеша депутатов "О работе учреждений здравоохранения г.Бишкек по охране материнства и детства" согласно распоряжению Бишкекского городского Кенеша депутатов N 19 от 20.04.04 г. была создана рабочая комиссия, которая проработала с 22.04.04 г. по 20.05.04 г. Комиссия ознакомилась с лечебно-профилактической работой и состоянием материально-технической базы, родовспомогательных, детских учреждений и центров семейной медицины (далее ЦСМ). В график посещения комиссий вошли: 4 родовспомогательных учреждения (родильные дома NN 1, 2, Городской перинатальный центр, Городская гинекологическая больница), Городская детская клиническая больница скорой медицинской помощи (далее ГДКБ СМП), 6 центров семейной медицины, Поликлиника студентов. Комиссией были изучены вопросы и мероприятия, направленные на сохранение и улучшение здоровья женщин и детей.
Основное внимание комиссии было уделено следующим вопросам:
- доступность медицинской помощи женщинам и детям;
- охрана материнства и детства;
- основные качественные показатели, характеризующие деятельность детских и родовспомогательных учреждений (младенческая, материнская смертность и др.);
- материально-техническая база лечебных учреждений г.Бишкек;
- повышение квалификации врачей, укомплектованность кадрами, финансирование учреждений здравоохранения.
Медицинская помощь женскому населению города осуществляется родильными домами NN 1, 2, родильным домом Национального госпиталя (РД N 6), Перинатальным городским центром, Городской гинекологической больницей, 19 центрами семейной медицины и Поликлиникой студентов.
В г.Бишкек женское население составляет 54,6% от общего населения города, из них женщин репродуктивного возраста (от 15 до 49 лет) 231149 человек, или 57,3%.
В последние годы в связи с некоторым улучшением социально-экономических условий, а также лечебно-профилактической работы лечебных учреждений г.Бишкек отмечается тенденция к снижению младенческой смертности на 11%, увеличение рождаемости - на 4%, естественного прироста - на 15%.

Показатели состояния здоровья населения

Наименование 2002 г. 2003 г. Отклонения
Рождаемость 14,7 15,3 на 4%
Естественный прирост 7,2 8,3 на 15%
Младенческая смертность
городской-очищенный
26,3
15,8
23,4
14,5
-11%
-8%

Обеспеченность медицинскими кадрами родовспомогательных
учреждений и ЦСМ города Бишкек

Родовспомогательные учреждения и ЦСМ города Бишкек в достаточной мере укомплектованы врачами акушерами-гинекологами. Наибольшая укомплектованность врачебными кадрами в родильных домах, где работают специалисты на 0,25 и 0,5 ставки. Рабочий день акушеров-гинекологов составляет 1 час 45 минут или 3 часа 30 минут. За этот период времени практически невозможно полноценно обследовать пациентов и оказать квалифицированную медицинскую помощь. Много акушеров-гинекологов среди безработных. В то же время отмечается недоукомплектованность средним медицинским персоналом.
Отмечается низкий процент категорийности врачей акушеров-гинекологов, из 152 врачей ЦСМ высшую категорию имеют только 16 врачей, без категории - 92 врача. В родильных домах из 150 врачей высшую категорию имеют 23 и без категории - 97 врачей. Одной из объективных причин этого является ликвидация аттестационной комиссии при Бишкекском территориальном управлении Фонда обязательного медицинского страхования (далее БТУ ФОМС). Аттестационная комиссия при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики не проводила заседание в течение 3-х лет, в результате у многих врачей категория была просрочена. Нерегулярность проведения заседаний аттестационной комиссии лишает возможности систематически контролировать уровень знаний работающих врачей, а врачам акушерам-гинекологам своевременно пройти аттестацию на соответствие квалификационной категории.
При посещении родильных домов NN 1, 2 комиссией отмечена переуплотненность палат, в которых находятся по 4-8 женщин вместе с детьми, с учетом совместного пребывания матери и ребенка. Переуплотненность палат по санитарным нормам недопустима. В то же время отмечается процент невыполнения плана работы койко-дня. Согласно приказу Министерства здравоохранения Кыргызской Республики среднегодовая работа койко-дня, исчисляется из расчета 340 дней в году (ранее показатель составлял 300 дней). Данный норматив не реален, поскольку каждая акушерская койка в году не менее 60 дней должна быть на санитарной обработке. Повышение показателя работы койко-дней было связано с реструктуризацией, сокращением родильных коек с учетом снижения рождаемости и стремлением к мировым стандартам (где пребывание родильницы в родильных домах после родов 2-3 суток). В городе среднее пребывание родильницы на койке составляет шесть дней, так как не всегда имеются идеальные условия для выписки домой родильниц на 2-3 сутки.

Акушерско-гинекологическая помощь на первичном уровне

В последние годы индекс здоровья женщин неуклонно понижается, около 80% женщин, проживающих в Кыргызстане, страдают различными заболеваниями. У каждой третьей женщины имеются нарушения репродуктивной функции (гормональные нарушения, бесплодие, невынашивание, мертворождение и др.). Высок процент нарушения полового созревания у девочек-подростков. Отмечается высокая частота гинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Доминируют заболевания воспалительного характера - 32% (большая часть этой патологии приходится на возраст 20-29 лет), которые переходят в хронические заболевания, что приводит к росту оперативных вмешательств в возрасте до 35-ти лет. Увеличивается число гормонально-зависимых заболеваний матки (20-25% женщин репродуктивного возраста страдают миомой матки), контингент больных молодеет.
Снижение состояния здоровья женщин связано с социально-экономическим положением (внутренняя миграция, работа на рынке, отсутствие жилья и полноценного сбалансированного питания и т.д.), а также с недостаточным оздоровлением женщин репродуктивного возраста врачами ЦСМ всех специальностей. Безответственное отношение к своему здоровью, особенно молодых беременных женщин, которые вовремя не встают на учет, нерегулярно посещают врачей (бывают случаи, когда убегают из родильных домов, куда госпитализированы для необходимого лечения по жизненным показаниям тяжелые гестозы и т.д.), что обусловлено недостаточной пропагандой здорового образа жизни, которую необходимо начинать со школьного возраста.
В 2003 году количество взятых на учет женщин по беременности увеличилось на 775 по сравнению с 2002 годом, из них активно выявлено 28,7%.
Особую тревогу вызывает увеличение экстрогенитальных заболеваний у беременных женщин (заболевание сердца, легких, почек и др.), за счет несвоевременной диагностики лечения и несбалансированного питания, которые ухудшают течение беременности н приводят к различным осложнениям.
При анализе экстрагенитальной патологии среди беременных студенток отмечена положительная динамика, оздоровлены с анемией 67% взятых на учет, с заболеваниями почек 73% и с урогенитальной инфекцией 93%, за счет дотации в питании по решению Бишкекского городского Кенеша депутатов, ежегодно местным бюджетом выделяется 200,0 тыс. сомов на продукты питания через Управление социальной защиты населения, а также бесплатного лечения на базе дневного стационара поликлиники студентов.

Количество родов

Количество родов за 2003 год по г.Бишкек составило 12236 (2002 г. - 10947), отмечается рост на 1289 случаев.
Количество и процент неосложненных родов из года в год снижается с 51% в 2002 году до 43% в 2003 году.
Показатель материнской смертности в городе остается достаточно высоким, составляя 41,6 на 100 тыс. живорожденных (за счет высокой смертности в родильном доме N 2). Все случаи материнской смертности разобраны на клинико-патологоанатомических конференциях совместно с Министерством здравоохранения Кыргызской Республики. Необходимо отметить, что из 7 умерших женщин, сельских было 4, или 57% (они не состояли на учете по беременности в городе). Из общего количества умерших женщин беременность была противопоказана 4-м женщинам по причине заболеваний сердца (врожденные пороки сердца). В 2-х случаях беременные поступили в родильный дом в тяжелом состоянии (эклампсия) и в 1-м случае - анафилактический шок на введение лекарственного препарата. В 5-ти случаях материнской смертности вины медицинского персонала нет, в 2-х случаях прослеживается некачественное наблюдение за беременными женщинами в условиях ЦСМ, а также недисциплинированность (в плане посещения врача) самих женщин. По факту материнской смертности в родильном доме N 2 были приняты меры административных взысканий.
Необходимо отметить недостаточную работу центров семейной медицины по вопросу планирования семьи. По-прежнему сохраняется высокий процент абортов. К основным причинам, побудившим прерывание беременности по социальным показаниям, относятся незарегистрированный брак - 72%, недостаточное материальное обеспечение - 10%, употребление наркотиков - 4%.
В структуре прерываний беременности по медицинским показаниям на 1-м месте врожденные пороки развития плода, на 2-м месте - психические заболевания у матери, на 3-м месте - сифилис у матери.
Отмечается снижение исследований на онкоцитологию на 26,4% у женщин на фоне роста онкозаболеваннй. Это объясняется тем, что данное исследование не вошло в перечень бесплатно представляемых медицинских услуг в диагностике и многие женщины данное обследование не имеют возможности оплатить.
При анализе заработной платы отмечено, что врачи акушеры-гинекологи не получают проценты за участковость, заработная плата у них ниже, чем у участковых терапевтов и педиатров ЦСМ. Самая низкая заработная плата по городу у врачей в Поликлинике студентов, так как они не были включены в систему Единого плательщика (ФОМС и сооплата).
На 1 января 2004 года среднемесячная заработная плата врачей центров семейной медицины составляет от 1232 сомов до 1839 сомов (они работают в системе ФОМС и сооплаты), в то время как в Поликлинике студентов среднемесячная заработная плата врача составляет 662 сома, согласно единой тарификационной сетке по разрядам.
Такая низкая заработная плата приводит к текучести кадров, что может отразиться на качестве медицинского обслуживания беременных студенток.

Оказание медицинской помощи детям за 2001 - 2003 гг.

Медицинская помощь детям г.Бишкек обеспечивается центрами семейной медицины с 1 по 19, ГДКБ СМП на 375 коек, 45-50% детей, госпитализированных в Республиканскую детскую клиническую больницу и Кыргызский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии - городские дети, дом ребенка на 110 коек, 2-мя туберкулезными детскими больницами.
Укомплектованность врачами педиатрами ЦСМ в течение нескольких лет остается на низком уровне, что связано с низкой заработной платой, отсутствием социальных льгот и жилья, высокими транспортными расходами (проезд на работу, обслуживания вызовов больных и т.д.).
Категорийность врачей педиатров ЦСМ - 59,9%.
Заболеваемость среди детей снизилась на 7,3%. В структуре заболеваемости на 1-м месте - болезни органов дыхания (51%), на 2-м месте болезни органов пищеварения (9%) и на 3-м месте - инфекционные паразитарные заболевания (5,5%).

Уровень заболеваемости на 100 тыс. детского населения

Заболеваемость 2002 г. 2003 г. отклонения
Детская 65809,6 61001,8 сниж. на 7,3%

Нужно отметить, что увеличиваются врожденные пороки развития - с 141,7 в 2002 году до 184,5 на 100 тыс. населения в 2003 году. Инвалидность от врожденных пороков развития (далее ВПР) осталась на уровне прошлого года, но имеет место рост смертности в течение 3-х лет.
В структуре ВПР 1-ое место занимают врожденные пороки сердца 50%, в (2002 г. - 40%), 2-е место - множественные пороки развития (12,2%), 3-е место - врожденные пороки конечностей - 10%.
Показатель первичного выхода на инвалидность детей снижается.
Однако, вопрос о медико-социальной реабилитации детей-инвалидов остается открытым. Центры реабилитации детей-инвалидов, находящиеся на территории города Бишкек, в большинстве своем занимаются социальной адаптацией и образованием:
- Образовательный центр реабилитации при МБФ "Мээрим" "Школа матери и ребенка";
- Реабилитационный центр с образовательной программой "Умут-Надежда";
- Центр "Мы вместе" при Ассоциации родителей детей-инвалидов;
- Центр реабилитации инвалидов при частной школе "Илим";
- Центр эстетического воспитания "Бала Жан";
- Центр социальной реабилитации для детей - социальных сирот;
- Центр социальной реабилитации для безнадзорных детей "Ак-Жол";
- Центр помощи детям-инвалидам из неполных семей при Доме ребенка под патронажем "Save the children" (Дания);
- Объединение "Мост НПО" для одаренных детей.
Как известно, детям-инвалидам больше чем здоровым детям требуется медицинская реабилитация и постоянное наблюдение врачей.
В г.Бишкек иммунопрофилактика и туберкулинодиагностика среди детей проводится на достаточном уровне, в результате этого удалось снизить заболеваемость управляемыми инфекциями: за 2003 г. коклюшем - в 3,6 раза (4 случая в 2003 году против 15 случаев в 2002 году), краснух - 59,8 раза (4 случая в 2003 году против 218 случаев в 2002 году), заболеваемость кори, дифтерии, полиомиелита. Столбняк новорожденных, вирусный гепатит "В" среди детей до 4-х лет не зарегистрированы. В то же время остается достаточно высоким уровень заболеваемости туберкулезом. До 50% выявленных больных детей были в контакте с больным туберкулезом, проживающих в крайне неудовлетворительных материально-бытовых условиях. Заболеваемость туберкулезом у детей составляет 77,4 - 157 детей и у подростков 139,2 - 39 подростков на 100 тыс. детского населения. Из них городские дети составили 60%.
Показатель младенческой смертности по данным Государственного комитета статистики г.Бишкек, в течение 3-х лет имеет тенденцию к снижению: 27,1 - 26,1 - 23,4 (снижено на 2,7% на 1000 живорожденных). Без иногородних показатель 16,8 - 15,8 - 14,5 (снижено на 8%), при этом необходимо отметить, что до 40% зарегистрированных умерших детей не являются жителями города. До 60% умерших детей до года из социально неблагополучных, мигрирующих семей.
За 2003 год бесплатное питание из Городской молочной кухни получили 588 детей из малообеспеченных семей в возрасте до 2-х лет на общую сумму 1964,5 тыс. сомов. На 1 января 2004 года бесплатное питание получают 449 детей, в том числе по районам города: Октябрьский - 87, Ленинский - 110, Свердловский - 98, Первомайский - 154. Детское питание готовится в Городской детской молочной кухне.
Реализация молочной продукции проводится на 28 раздаточных пунктах ЦСМ и детских стационаров города. Следует отметить, что раздаточные пункты при ЦСМ в основном размещены в приспособленных, либо совмещенных помещениях, оборудованных бытовыми холодильниками,
Автотранспорт для перевозки готового детского питания выделяется автобазой БТУ ФОМС в количестве 3-х единиц. Данный транспорт неприспособленный, не имеет специального охлаждения, в связи с чем транспортировка продукции по раздаточным пунктам осуществляется в утренние часы с 5.00 до 6.30.
Плановые проверки качества реализуемой молочной продукции на раздаточных пунктах выявили отклонение до 21% (микробиологических показателей), что объясняется нарушениями температурного режима при транспортировке продукции на раздаточные пункты, из-за отсутствия специализированного транспорта.
В рамках программы "Предотвращение отказов от детей" Датской благотворительной организацией "Спасение детей" в 2000 году построен и введен в эксплуатацию Центр реабилитации и реинтеграции детей на 25 коек (на сумму 80,0 тыс. долларов США). В 2002 - 2004 годы произведены ремонтные работы здания антитеррористической коалицией авиабазы "Ганси".
В специализированный Дом ребенка ежегодно принимаются до 80-ти детей: брошенных, отказных, от больных матерей, дети заключенных, дети, родители которых лишены родительских прав и т.д. Отказные и брошенные дети составляют 75% от всего числа поступающих детей, в основном от матерей-одиночек. В 2003 году, по постановлениям районных администраций, от матерей-одиночек устроены 21 ребенок, зачастую эти дети находятся до достижения 4-х лет. Содержание одного ребенка обходится бюджету в 40,0 тыс. сомов в год. В то же время, если оказывать социальную помощь по 1,0 тыс. сомов ежемесячно матерям-одиночкам, социально незащищенным (имеющие инвалидность и т.д.), до достижения ребенком 3-х лет, было бы меньше брошенных детей. Экономия по содержанию одного ребенка в год составила бы 23,0 тыс. сомов бюджетных средств.
Взят на усыновление 31 ребенок. Уменьшение с 2002 годом связано с тем, что, несмотря на проведенные лечебно-профилактические мероприятия, провести полное оздоровление не удается (врожденный сифилис, ВПР и т.д.).
Согласно программе предотвращения отказов от детей в центре реабилитации и реинтеграции работают 2 социальных работника по "горячей линии" с родильными домами, РДКБ, ГДКБ СМП. Работа социальных работников связана с проблемой предотвращения отказов от детей. За 2003 год было 91 вызовов, из них предотвращено отказов от детей 51. В результате экономия бюджета составляет 700,0 тыс. сомов только с учетом расходов на питание и медикаменты.
Они получают полноценное питание, с ними проводится лечебно-оздоровительная работа, вечером детей забирают домой. В результате дети растут в семьях и не чувствуют себя ущербными.

Городская детская больница неотложной скорой помощи

Рассчитана на 375 коек, из них 240 хирургических и 135 соматических коек, с 1993 года количество коек уменьшилось с 555 до 375, превалируют хирургические койки за счет ургентности.
Ежегодно в стационар обращаются более 60 тыс. больных, за последние пять лет количество обратившихся в стационар детей увеличилось в 1,5 раза. Стационар в основном оказывает экстренную помощь, количество экстренных госпитализаций увеличивается с 62% до 84%, а плановых уменьшилось с 38% до 16%.
Анализируя расходы на лекарственное обеспечение больных со всех источников финансирования, вытекает следующее, что покрытие расходов недостаточное, по бюджетным средствам.
При существующих нормах расходов по медикаментам лечение 1-го больного составило 605,10 сома. В среднем для лечения 1-го больного по стационарам необходимо 800,0 сомов. Таким образом по городской детской клинической больнице скорой медицинской помощи расход на медикаменты в среднем на 1 койко-день необходимо повысить до 15,0 сомов.

Повышение квалификации кадров

На качество оказания медицинской помощи населению города влияет профессиональный уровень медицинских работников, но он не всегда оказывается высоким, в связи с чем допускаются ошибки в диагностике и лечении больных. Специалисты проходят обучение в Республиканском центре непрерывной подготовки, для выездов в центральные институты усовершенствования и в другие регионы республики нет финансовых средств. Мало поступает в республику специальной литературы, которую медицинские работники не всегда имеют возможность приобрести (из-за отсутствия и дороговизны).
Для улучшения качества оказания акушерско-гинекологической и педиатрической помощи, а также с целью повышения профессиональных знаний, БТУ ФОМС и лечебные-профилактические учреждения г.Бишкек осуществляют определенную работу: проводятся постоянные семинары на актуальные темы, аттестации на соответствие занимаемой должности, внедряются клинические протоколы, но клинические протоколы на данном этапе несовершенны и требуют доработки с учетом новых требований, с улучшением диагностики и с наличием более эффективных новых препаратов.

Финансирование

Постановлением Бишкекского городского Кенеша депутатов "Об утверждении бюджета г.Бишкек на 2003 г." от 19.03.03 г. N 167 по программе "Бесплатные роды", согласно которому выделено средств в сумме 6440,8 тыс. сомов, что на 1840,0 тыс. сомов больше, чем в 2002 г. Использованы на 100%, средняя сумма затрат на роды составила 248 сомов (при неосложненных родах), что оказалось недостаточным, в связи с чем с 2004 года введена сооплата - 200 сомов.
Проблемы финансирования:
1. Заработная плата медицинских работников, не вошедших в систему Единого плательщика, ниже потребительской корзины (составляет от 600 до 1000 сомов);
2. В основном местным бюджетом финансируются питание, заработная плата и медикаменты, мало средств выделяется на приобретение (статья 1.3.2.1) и прочие расходы (статья 1.3.4.1) в связи с чем нет возможности закупить мягкий и твердый инвентарь, оборудование и т.д.
3. В связи с поздним утверждением сметы по спецсчету возникают проблемы в лечебных учреждениях. Например: несвоевременное приобретение мыло-моющих средств отражается на санитарном состоянии лечебных учреждений, приобретение необходимого быстроизнашивающегося медицинского инвентаря и т.д.
4. Утвержденные местным бюджетом денежные средства на коммунальные услуги недостаточны, не полностью учитываются исчисленная потребность лечебных учреждений.
5. В городском бюджете не учтены расходы на нужды Национального центра педиатрии и детской хирургии, где 45-50% городских детей, получающих лечение в указанном лечебно-диагностическом учреждении.

Материально-техническая база родовспомогательных и детских ЛПУ
г.Бишкек

На сегодняшний день вопросы ремонтных работ в детской больнице скорой и неотложной помощи N 3 (хирургический корпус) и городских родильных домах N 1, N 2 не решаются должным образом. Капитальные ремонты не проводятся, заменяются текущими косметическими работами, проводимыми силами сотрудников, неквалифицированно и не обеспечивающими должного эффекта.
Так несмотря на проводимые ежегодные текущие ремонты, сантехническое состояние в родильных домах и ГДКБ СМП остается неудовлетворительным. Во всех подвальных помещениях вышеуказанных лечебно-профилактических учреждений канализационные трубы изношены, требуют замены. В родильных домах N 1 и N 2 организованы палаты совместного пребывания матери и ребенка, палаты не приспособлены, не оборудованы умывальными раковинами и т.д. Нормативные площади не выдержаны.
Роддом N 1 построен в 1939 году. Последний капитальный ремонт проводился в 1985 году. Выделенные в 2001 году денежные средства в размере 100,0 тыс. сомов для ремонтных работ, не отразились на внешнем и внутреннем состоянии родильного дома. Ветхость строения, недостаточность канализационных коммуникаций (1 туалет на весь этаж) сказывается на санитарном состоянии основных и других подсобных помещений, находящихся в подвале. На территории родильного дома строятся 2 здания, не имеющие отношения к родильному дому.
Родильному дому необходимо 500,0 тыс. сомов для проведения подготовительных ремонтных работ под оборудование, предоставляемое по гранту корейской диаспоры.
Материально-техническая база роддома N 2 не в лучшем состоянии.
Родильный дом N 2 специализирован по сердечно-сосудистой патологии, но в связи с отсутствием необходимой аппаратуры трудно выполнять возложенные на него функции. Необходимо решить вопрос о передаче оказания квалифицированной медицинской помощи беременным с сердечно-сосудистой патологией, с учетом оснащенности в республиканский родильный дом.
На территории Городского перинатального центра перестала функционировать единственная в городе муфельная печь (микрокрематорий), в которой осуществлялось сжигание биологических отходов после родов и послеоперационного материала.
Гинекологическая больница расположена в типовом здании родильного дома, 1952 года постройки, на базе которого функционирует гинекологическая больница на 60 коек, из них 30 являются хозрасчетными.
На территории гинекологической больницы имеется недостроенное типовое здание, соединенное с основным зданием больницы переходом, которое нуждается в завершении строительных работ.
Анализ работы проверенных ЦСМ: по-прежнему остается низкая материальная техническая база, старое оборудование, высокая нагрузка врачей на приеме, текучесть кадров, недостаточная укомплектованность (за счет низкой заработной платы, отсутствие проездных билетов для работы на участке и потеря престижа профессии), что отражается на качестве работы и оздоровления прикрепленного населения.
На территории ЦСМ N 9 находится бывшее здание филиала станции скорой помощи, которое в настоящее время занято случайными людьми, без документации на право владения. Необходимо передать данное здание на баланс ЦСМ N9, для размещения в нем новых структурных подразделений.
Учитывая вышеизложенное, рабочая комиссия вносит следующие предложения:
1. Изыскать средства для ремонтных работ (электро- и сантехнических) для роддома N 1 под оборудование, представляемое по гранту корейской диаспоры в сумме 500,0 тыс. сомов;
2. Включить в титульный список капитального ремонта на 2005 г. средства на ремонтные работы родильного дома N 2 и городской детской клинической больницы скорой медицинской помощи;
4. Предусмотреть при планировании бюджета города на 2005 г. денежные средства, в связи с большим процентом изношенного оборудования и мягкого инвентаря в родильных домах N 1 и N 2.
5. Ходатайствовать перед Министерством финансов Кыргызской Республики предусмотреть в бюджете на 2005 год 30 сомов в день на питание одного ребенка в Республиканских лечебных учреждениях согласно постановлению Правительства Кыргызской Республики.
6. Выделить средства городскому перинатальному центру на ремонт муфельной печи.
7. Увеличить расходы на медикаменты по бюджету с 5,0 сомов до 15,0 сомов на одного больного городской детской клинической больницы скорой медицинской помощи, учитывая ургентность оказания медицинской помощи.
8. Необходимо приобрести 3 специализированные машины ("Газель 3", с изотермическим покрытием) для перевозки молочных смесей.
9. Предусмотреть при планировании бюджета на 2005 г. денежные средства на приобретение стиральной машины на 15-20 кг для Дома ребенка.
10. Предусмотреть доплату за участковость врачам акушерам-гинекологам центров семейной медицины, а также сотрудникам поликлиники студентов.
11. Вернуть помещение, принадлежащее центру семейной медицины N 9 (бывшая станция скорой медицинской помощи), для организации кабинета патологии шейки матки с учетом роста онкозаболеваний или организовать кабинет медико-генетического консультирования (в связи с ростом врожденных пороков развития), занимающих второе место в структуре детской смертности.
12. Увеличить ежемесячное социальное пособие для одиноких матерей, с целью сокращения количества отказных и брошенных детей.
13. Организовать центры медико-социальной реабилитации в каждом из районов города Бишкек.
14. Провести аттестацию врачей ультразвуковой диагностики совместно с Министерством здравоохранения Кыргызской Республики.
15. Пересмотреть нормативную нагрузку врачей акушеров-гинекологов на приеме в центрах семейной медицины в сторону уменьшения совместно с Министерством здравоохранения Кыргызской Республики.
16. Оптимизировать оказание медицинской помощи беременным кардиологического профиля из родильного дома N 2 (с учетом отсутствия специальной аппаратуры для оказания квалифицированной медицинской помощи) с учетом его оснащенности.
17. Министерству здравоохранения Кыргызской Республики рекомендовать о передаче аттестационной комиссии БТУ ФОМС.
18. Изыскать средства для приобретения проездных билетов для участковой службы ЦСМ.
19. Обязать своевременно проводить регистрацию женщин детородного возраста, временно проживающих на территории города Бишкек.

Руководитель аппарата Бишкекского
городского Кенеша депутатов К.Адыранов

 
Главная Дети и право Нормативно-правовые акты органов местного самоуправления КР Постановление Бишкекского горкенеша от 18 августа 2004 года N 261
Что на форуме?

Зайти на форум

Сейчас вы увидите привидение! Дикое, но симпатишное.

Карлсон из Мультфильма «Малыш и Карлсон»
Дети и право

Дети и правоМеждународное законодательство и законодательство Кыргызской Республики о детях

Ресурсные материалы

Ресурсные материалы по вопросам детей

Проекты

Инновационные проекты и истории успеха по вопросам детей в Кыргызстане

Истории из жизни

Интересные и познавательные истории из жизни детей

Дети в цифрах

Статистические данные по детям в Кыргызстане

Новое на портале

 

WWW.NET.KG

 

 

Портал администрируется Детским фондом ООН в Кыргызской Республике

Размещаемая информация отражает мнение автора и не обязательно позицию ЮНИСЕФ. Правовая информация

Создание сайта

ITEG